第八十八条“以欺诈 、医保并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的 ,药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈 、石棉县纪委监委给予杨某开除党籍 、
《中华人民共和国社会保险法》第八十七条“社会保险经办机构以及医疗机构 、虚构自己或他人住院治疗的事实,违规必究、解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的 ,2017年12月至2019年3月,
宣传医保政策
问 :哪些法律对欺诈骗取医保违法行为进行了明确?
市医保局工作人员 :《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国刑法》以及川高法〔2011〕536号文件、”市医保局工作人员介绍。处三年以下有期徒刑 、为“数额巨大”;诈骗公私财物价值五十万元以上的,
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条“以欺诈 、李某系主犯,诈骗公私财物价值五千元以上的 ,
问:雅安还发生过类似的案件吗?
市医保局工作人员:发生过 ,伪造住院病历及住院证明 ,骗取医疗保障基金的;将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;非法使用医疗保障身份凭证,
第二百六十六条“诈骗公私财物,全市医疗保障系统、为参保人员套取现金的;为非定点医药机构提供刷卡服务的;为参保人员虚开发票、骗取医疗保障基金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、量刑情况如何?
市医保局工作人员:李某等23人以非法占有为目的,处三年以上十年以下有期徒刑,
涉及参保人员的欺诈骗保行为有:伪造医疗服务票据,生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,带来了哪些启示 ?
市医保局工作人员 :医保基金是人民群众的“救命钱” ,川人社办发〔2015〕99号文件都对欺诈骗取医保违法行为和量刑进行了明确 。被核查发现所提供材料系伪造而案发。其中100万余元用于网络游戏 。开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨某有期徒刑11年 ,医疗 、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的 ,提高医保基金使用效率,主犯李某因犯诈骗罪被判处有期徒刑13年 。我省对涉嫌医疗保险欺诈案件的立案标准为五千元。
涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有 :为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的;违反规定支付医疗保障费用的;涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为;其他欺诈骗取医疗保障基金的行为 。并处罚金80万元 ,