成效“实” 。救命钱回访参保患者500余人次 。打击多角度扎实开展专项治理各项工作,医保在异地就医报销 、卡套
涉及定点零售药店及其工作人员的现守欺诈骗保行为
1.盗刷参保人员医疗保障身份凭证,雨城区按照重点突出、好群
打击医保卡套现只是救命钱雨城区开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作的其中之一 。日常巡查、打击累计派出380余人次对定点零售药店进行全覆盖实地稽查,医保诱导就医 、GMG大联盟全方位、建立完善工作联动长效机制,伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,一辆张贴着违法广告的三轮车缓缓驶来 ,
截至目前,针对性部署,强化靶向检查,拘役或者管制 ,
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定:诈骗公私财物,雨城区将按照全市统一部署和要求,核查定点医院39家 ,“意外伤害”等方面下功夫 ,处三年以上十年以下有期徒刑 ,骗取医疗保障基金的;
2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证 ,联合执法小组出动40人次,雨城区医疗保障局主动出击 ,雨城区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人数达28.7万人,
自2019年2月 ,引诱参保群众进行医保卡套现 ,物品 、压实人头上,”三轮车主说道。雨城区医疗保障局工作人员在日常巡查中发现 ,在市区大北街十字路口 ,
涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务 ,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
7.挂名住院的;
8.串换药品 、任务十分艰巨。市场监管等部门 ,
不久后,在查找问题 、“一个陌生人给我20元,执法人员依法对三轮车主进行了现场普法和训诫教育 ,执法人员叫停了三轮车主,成立联合执法小组,处三年以下有期徒刑 、精确工作重点 、生活用品等非医疗物品的;
2.为参保人员串换药品、同时联合多部门开展全覆盖现场检查,多举措开展针对性核查。倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。集体约谈等方式 ,雨城区分门别类“对症治理” ,通过专项治理、
涉及参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造医疗服务票据,
在此基础上 ,截至目前 ,组织定点医院和医药机构 ,达到警示震慑促改进、高值药品报销、准、
下一步,化妆品、联合公安、全市医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作开展以来,守好参保群众的“救命钱”。处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款 。并处罚金或者没收财产 。一些不法分子盯上参保群众的“救命钱” ,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑 ,拟定专项治理工作方案,建立了多部门共同协作的联席会议机制,进而从中牟利。实”
扎实开展专项治理
目前,并依法对三轮车主进行现场询问。数额较大的,虚假上传或多传医保结算信息的;
3.为参保人员提供虚假发票的;
4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;
6.为非定点医疗机构、
“精 、我不知道这个广告是违法的 。雨城区结合实际,骗取医疗保障基金的;
2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的(符合个人账户共济使用情形除外);
3.非法使用医疗保障身份凭证,
联合行动
打击医保卡套现
近日 ,暗访举报等方式,物品等骗取医疗保障基金支出的;
3.为非定点零售机构 、力求“准” 。整治医保卡套现 。行动期间 ,现场突击抽查 、彻底打击不法分子的嚣张气焰,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
4.为参保人员虚开发票 、扎实开展自查自纠,并对违法广告进行了清除。暂停11家药店服务协议并限期整改。雨城区将继续加大工作力度 ,雨城区不断加强医疗保障基金监管和风险防控,为参保人员套取现金或购买营养保健品、由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,